Ударно-волновая терапия как дополнительный метод при отдельных показаниях — МедОко
Ортопедия · Метод леченияОсновано на научных данных

Ударно-волновая терапия как дополнительный метод при отдельных показаниях

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия передаёт в выбранную ткань акустические импульсы высокой амплитуды. Метод применяют как дополнение к управлению нагрузкой и упражнениям при отдельных хронических тендинопатиях, энтезопатиях и кальцифицирующей тендинопатии. УВТ не является универсальным лечением любой суставной боли.

Как работает метод

Определение болезненной мишени, Передача акустических импульсов, Возврат к дозированной нагрузке
После клинического и при необходимости ультразвукового определения мишени на кожу наносят контактный гель и устанавливают аппликатор. Радиальные или фокусированные акустические импульсы проходят через мягкие ткани к выбранному сухожилию, энтезису или кальцификату; это механическая волна, а не электрический ток и не рентгеновское излучение. Процедуру сочетают с постепенной программой лечебной нагрузки.

Ключевые показатели

Длительность
10–20 минут
время зависит от размера зоны, числа импульсов, энергии и переносимости процедуры
Реабилитация
С упражнениями
УВТ сочетают с коррекцией нагрузки и постепенным силовым тренингом
Результат
После курса
изменение боли и функции оценивают через несколько недель вместе с результатом реабилитации
Повторная процедура
По эффекту
дополнительный курс рассматривают после оценки результата и повторного подтверждения показаний

Этапы процедуры

Подтверждение показания

Уточняют структуру-источник боли и исключают состояния, требующие другой тактики.

Настройка параметров

Выбирают тип УВТ, энергию, частоту, число импульсов и область воздействия.

Сеанс

Аппликатор устанавливают через контактный гель; интенсивность повышают с учётом переносимости и протокола.

Реабилитация

После курса продолжают управление нагрузкой и упражнения, оценивая боль и функцию.

Что важно понимать о результате

Что делает УВТ

  • Создаёт локальные акустические механические импульсы в выбранной ткани
  • Может уменьшать боль и улучшать функцию при отдельных хронических тендинопатиях
  • Фокусированная УВТ может применяться при кальцифицирующей тендинопатии плеча
  • Не дробит пяточную шпору и не восстанавливает разорванное сухожилие
  • Не заменяет коррекцию нагрузки и силовую реабилитацию

О чём спросить врача заранее

  • Какой диагноз и какая структура являются мишенью
  • Используется радиальная или фокусированная УВТ
  • Какие энергия и число сеансов предусмотрены
  • Как метод сочетается с упражнениями
  • Какие противопоказания актуальны для моей локализации
  • Когда и по каким критериям оценят результат

Показания и противопоказания

Показания к процедуре

  • Хроническая подошвенная фасциопатия после коррекции нагрузки и обуви
  • Кальцифицирующая тендинопатия ротаторной манжеты
  • Некоторые хронические тендинопатии ахиллова сухожилия, надколенника или латерального локтя
  • Сохраняющиеся симптомы при выполненной базовой реабилитационной программе
  • Точно определённая анатомическая мишень

Противопоказания

  • Активная инфекция, лихорадка или инфекционное поражение кожи в зоне вмешательства
  • Некорригированное нарушение свёртывания крови или иной высокий риск кровотечения
  • Тяжёлое нестабильное соматическое заболевание до его компенсации
  • Беременность и грудное вскармливание требуют отдельной оценки; для экспериментальных клеточных продуктов обычно являются основанием не проводить лечение
  • Невозможность соблюдать наблюдение и ограничения после процедуры
  • Аллергия на компоненты конкретного продукта или расходных материалов

Преимущества и возможные побочные эффекты

Преимущества метода

  • Неинвазивная амбулаторная процедура
  • Не требует введения лекарства
  • Можно сочетать с активной реабилитацией
  • Параметры воздействия регулируются
  • При правильном показании может уменьшить хроническую боль

Возможные побочные эффекты

  • Боль и кратковременное усиление симптомов во время или после сеанса
  • Покраснение, отёк и кровоподтёк
  • Обострение симптомов при чрезмерной энергии или неправильной мишени
  • Повреждение ткани при воздействии на противопоказанную область
  • Отсутствие эффекта при неверном диагнозе или без коррекции нагрузки

После процедуры

После сеанса

Обычная активность возможна в пределах рекомендованной боли.

Нагрузка

Интенсивную нагрузку на обработанное сухожилие временно корректируют.

Упражнения

Продолжают программу постепенного силового нагружения.

Курс

Интервалы и число сеансов определяет протокол конкретного показания.

Оценка

Эффект оценивают после курса и последующей реабилитации, а не сразу.

Когда обращаться срочно

  • Резкое усиление боли и быстро нарастающий отёк сустава
  • Температура, озноб, покраснение и локальный жар в области инъекции
  • Одышка, боль в груди, обморок или генерализованная аллергическая реакция
  • Стойкое онемение, слабость или нарушение кровоснабжения конечности

Основано на клинических рекомендациях

Материал подготовлен на основе доступных клинических рекомендаций, регулирующих документов и рецензируемых исследований. Данные о клеточных и тканевых технологиях обновляются по мере появления качественных сравнительных исследований.