Mock-up — МедОко
Методы диагностики Основано на клин. рекомендациях Информационный материал

Mock-up

Mock-up — временная обратимая примерка предполагаемой формы зубов непосредственно в полости рта. Чаще по диагностическому Wax-up изготавливают силиконовый индекс, заполняют его временным композитным материалом и устанавливают на непрепарированные или минимально изменённые зубы. После полимеризации индекс снимают, а врач оценивает полученный прототип.

Mock-up демонстрирует форму и объём, но не полностью воспроизводит окончательные виниры или коронки. Временный материал толще, менее прозрачен и иначе отражает свет; край может быть грубее, а окклюзионная прочность ограничена. Положительная реакция на примерку показывает приемлемость общей концепции для пациента, но не подтверждает прогноз и не отменяет диагностику и информированное согласие.

Стоматолог устанавливает прозрачный силиконовый индекс с временным материалом на верхние передние зубы пациентки для Mock-up
Силиконовый индекс переносит поверхность диагностического Wax-up на зубы временным материалом. После снятия матрицы врач удаляет избытки и оценивает улыбку, поддержку губ, речь и базовые контакты; при несоответствии проект корректируют до необратимого лечения.

Главное о диагностике

Основной метод
Внутриротовой прототип
Предполагаемую форму временно воспроизводят во рту для клинической оценки.
Что оценивают
Обычно снимается
Диагностический Mock-up чаще фиксируется минимально или не фиксируется и удаляется после примерки.
Подготовка
Форму, речь и губы
Оценивают вид при мимике, длину зубов, поддержку мягких тканей и доступность гигиены.
Другие исследования
Не финальный материал
Цвет, прозрачность, край и прочность временного полимера не равны окончательной реставрации.

Как проходит диагностика

  1. Проверка показаний и проекта

    До примерки врач убеждается, что выполнена диагностика и создан клинически обоснованный Wax-up. Определяют, какие вопросы должен решить Mock-up: длина резцов, закрытие промежутков, поддержка губ, фонетика, вид десны или возможность аддитивного подхода. Без конкретной задачи примерка превращается в демонстрацию.

    До переноса: проект должен иметь диагноз, цель и критерии оценки

  2. Изготовление и заполнение индекса

    По Wax-up получают стабильную силиконовую матрицу или иной переносной шаблон. Её примеряют, проверяют посадку, выход излишков и отсутствие опасной блокировки в поднутрениях, затем заполняют подходящим временным материалом без пузырей. Зубы очищают; степень изоляции и точечная фиксация зависят от протокола и длительности ношения.

    Точность: неполная посадка индекса изменяет длину и объём прототипа

  3. Перенос и обработка

    Индекс устанавливают в заданном положении и удерживают до отверждения материала. После снятия удаляют излишки, открывают межзубные зоны, сглаживают край и проверяют, не травмирует ли прототип десну. Диагностический Mock-up не должен маскировать боль или повреждать ткани ради внешнего вида.

    Безопасность: контуры должны быть переносимыми, очищаемыми и нетравматичными

  4. Оценка и документирование

    Пациента осматривают сидя, при естественной улыбке, речи и движениях губ; врач оценивает длину, пропорции, симметрию, фонетику и контакты. Выполняют фото и видео, отмечают изменения и при необходимости пересматривают Wax-up. Только затем обсуждают конкретный вариант лечения.

    Результат: проверенная и при необходимости скорректированная концепция

Когда нужна плановая или срочная диагностика

Плановая диагностика

Mock-up проводят планово перед эстетическим или комплексным восстановлением, когда виртуального изображения и модели недостаточно для осознанного решения.

  • Проверка предполагаемой формы виниров, коронок или прямых реставраций до препарирования.
  • Оценка длины передних зубов, поддержки губ, линии улыбки и влияния проекта на произношение звуков.
  • Проверка возможности закрытия диастем и изменения пропорций без чрезмерного увеличения объёма.
  • Перенос проекта при стираемости и комплексной реабилитации с контролем контактов и адаптационным временным этапом.
  • Получение информированного решения пациента после знакомства не только с картинкой, но и с объёмной формой во рту.

Срочная оценка

Mock-up не выполняют вместо неотложной диагностики. Острая боль, инфекция и травма требуют первичного лечения и могут полностью изменить проект.

  • Нарастающий отёк лица или шеи, температура, затруднение дыхания, глотания или открывания рта.
  • Сильная зубная боль, боль при накусывании с отёком, гнойным отделяемым или ухудшением самочувствия.
  • Свежая травма, выбитый или смещённый зуб, изменение прикуса и продолжающееся кровотечение.
  • Аллергическая реакция во время примерки: зуд, распространённая сыпь, отёк губ или языка, затруднение дыхания.
  • Отломившийся фрагмент временного материала с риском проглатывания или попадания в дыхательные пути.
  • Резкая боль, травма десны или невозможность сомкнуть зубы после установки требуют немедленной коррекции или снятия прототипа.

Подготовка к обследованию и его результат

Как подготовиться

  • До примерки завершите назначенную диагностику и лечение активного кариеса, воспаления и неясной боли.
  • Сохраните привычную гигиену и не отбеливайте зубы непосредственно перед выбором окончательного цвета без согласованного плана.
  • Сообщите об аллергии или реакции на композиты, акрилаты, силиконы и другие стоматологические материалы.
  • Приготовьтесь оценивать не только «нравится или нет»: обратите внимание на речь, положение губ, ощущение объёма и возможность очищения.
  • Уточните, является ли Mock-up краткой примеркой или временной конструкцией на несколько дней: уход и фиксация различаются.

Что должно быть в результате

  • Фотографии и, при необходимости, видео прототипа в покое, при естественной улыбке, широкой улыбке и речи.
  • Оценка длины, объёма, пропорций и осей зубов в реальном отношении к губам и лицу.
  • Отметка о фонетике, поддержке губ, доступе для гигиены, состоянии десны и базовых окклюзионных контактах.
  • Перечень согласованных изменений Wax-up и причин, по которым исходный проект был принят, скорректирован или отклонён.
  • План следующего этапа с указанием альтернатив, предполагаемого объёма препарирования, материалов и ограничений прогноза.

Какие методы могут применяться

  • Силиконовый индекс и бис-акрил

    Распространённый способ переноса Wax-up: материал отверждается в матрице, после чего излишки удаляют и контуры корректируют.

  • Прямой композитный Mock-up

    Форму создают или уточняют непосредственно на зубах временным композитом; результат сильнее зависит от ручной техники.

  • Печатный Mock-up

    Прототип изготавливают по цифровому проекту; точность определяется сканом, дизайном, принтером, постобработкой и посадкой.

  • Фрезерованный прототип

    Временную форму получают из полимерного блока; метод даёт иной баланс точности, времени и стоимости.

  • Краткая диагностическая примерка

    Прототип оценивают на приёме и снимают; он не предназначен для обычного питания или длительной нагрузки.

  • Длительные временные реставрации

    Используются для адаптации и функциональной проверки, но требуют другой фиксации, обработки, ухода и контроля.
Коротко о главном

Частые вопросы о диагностическом Mock-up

Mock-up помогает увидеть и почувствовать предполагаемую форму, но его нужно интерпретировать как прототип, а не как точную копию окончательной работы.

Источники